Бактериальный конъюнктивит: признаки, лечение и когда нужны антибактериальные капли
Бактериальный конъюнктивит — воспаление конъюнктивы, при котором одной из возможных причин являются бактерии. Типичные жалобы — покраснение глаза, ощущение песка или раздражения, выделения и склеивание век после сна. Но по одному виду выделений надёжно определить причину воспаления нельзя: вирусный, аллергический и бактериальный конъюнктивит могут быть похожи.
Какие признаки бывают
Для бактериального варианта характерны слизисто-гнойные или гнойные выделения, покраснение и повторное образование отделяемого после очищения глаза. Часто начинается один глаз, затем может вовлекаться второй. При этом сильная боль, выраженная светобоязнь и заметное снижение зрения для обычного поверхностного конъюнктивита нетипичны и требуют поиска другой причины.
Можно ли отличить от вирусного и аллергического
Аллергический конъюнктивит чаще сопровождается выраженным зудом и нередко поражает оба глаза. Вирусный часто сочетается с водянистым отделяемым и симптомами инфекции дыхательных путей. Но эти признаки не абсолютны. Самодиагностика особенно ненадёжна у пользователей контактных линз, при травме глаза, у новорождённых и при тяжёлом воспалении.
Всегда ли нужны антибактериальные капли
Нет. American Academy of Ophthalmology указывает, что лёгкий бактериальный конъюнктивит часто проходит самостоятельно, а необоснованное применение местных антибиотиков следует избегать. При этом антибактериальное лечение может рассматриваться в зависимости от тяжести, предполагаемого возбудителя, возраста, факторов риска и клинической ситуации.
Особого подхода требуют выраженное гнойное воспаление, подозрение на гонококковую или хламидийную инфекцию, новорождённые и некоторые другие ситуации, где может потребоваться обследование и системная терапия.
Где здесь Альбуцид
Сульфацетамид — противомикробное средство для офтальмологического применения. В актуальных российских инструкциях препараты с сульфацетамидом применяются при заболеваниях глаз, вызванных чувствительными микроорганизмами. Но красный глаз сам по себе не доказывает бактериальную природу заболевания.
Подробнее о роли конкретного препарата см. в материале «Альбуцид при конъюнктивите» и в инструкции.
Гигиена и заразность
Не трите глаза, чаще мойте руки, не делитесь полотенцами, косметикой и глазными каплями с другими людьми. Выделения удаляйте чистым материалом, отдельным для каждого глаза. Флакон капель нельзя передавать другому человеку.
Контактные линзы
При воспалении глаза контактные линзы следует снять. Пользователь линз с болью, светобоязнью, снижением зрения или выраженным покраснением нуждается в быстрой оценке из-за риска поражения роговицы. Не стоит просто менять одни антибактериальные капли на другие без осмотра.
Когда нужен срочный осмотр
Срочно обратитесь за медицинской помощью при сильной боли, светобоязни, снижении зрения, травме или химическом воздействии, помутнении роговицы, выраженном отёке, тяжёлом гнойном отделяемом, а также если заболел новорождённый. Быстрого осмотра также заслуживает болезненный красный глаз у пользователя контактных линз.
Частые вопросы
Как выглядит бактериальный конъюнктивит?
Часто бывают покраснение и слизисто-гнойные или гнойные выделения со склеиванием век. Но по внешнему виду нельзя со стопроцентной точностью установить причину.
Всегда ли гной из глаза означает бактериальную инфекцию?
Нет. Характер выделений помогает ориентироваться, но диагноз зависит от всей клинической картины.
Всегда ли нужны антибиотики?
Нет. Лёгкий бактериальный конъюнктивит нередко проходит самостоятельно. Необходимость антибактериальных капель зависит от клинической ситуации и факторов риска.
Заразен ли бактериальный конъюнктивит?
Некоторые бактериальные инфекции глаз могут передаваться при контакте с выделениями, поэтому важны мытьё рук, отдельные полотенца и индивидуальный флакон капель.
Можно ли носить контактные линзы?
При активном воспалении линзы следует снять. Боль, светобоязнь или снижение зрения у пользователя линз требуют быстрой оценки офтальмолога.
Когда нужен срочный офтальмолог?
При сильной боли, светобоязни, снижении зрения, травме, химическом воздействии, выраженном отёке, помутнении роговицы или тяжёлом гнойном воспалении.
Источники
- American Academy of Ophthalmology. Conjunctivitis Preferred Practice Pattern, 2024.
- РЛС: Сульфацил натрия (Альбуцид).
Материал носит справочный характер и не заменяет диагностику причины красного глаза.
Нажимая на кнопку, я соглашаюсь на обработку персональных данных